De groeiende aandacht voor autismespectrumstoornissen (ASS) bij volwassenen heeft geleid tot herziening van diagnostische kaders in de geestelijke gezondheidszorg. Bij volwassenen met een chronisch en therapieresistent beloop worden eerdere diagnoses, zoals schizofrenie, borderline persoonlijkheidsstoornis of bipolaire stoornis, regelmatig herzien in het licht van onderliggend ASS. Suïcidale gedachten of gedragingen kunnen daarbij zelfs het eerste klinische teken zijn van niet-herkende ASS. Dit hoofdstuk bespreekt het klinisch beeld, suïcidaliteit en risicofactoren bij ASS, geïllustreerd met praktijkvignetten en afsluitend met aanbevelingen voor diagnostiek, behandeling en suïcidepreventie.