Knochenneubildung und Mineralisation benötigen ausreichend Kalzium und Phosphat zusammen mit aktiven Metaboliten des Vitamin D. Medikamente, die den Stoffwechsel des Vitamin D-Systems beeinflussen, können über verschiedene Mechanismen klinische Bilder einer Osteomalazie (Abb. 8.1), aber auch Mischbilder („Osteoporomalazie“) verursachen. Die Ursachen der Medikamenten-induzierten Osteomalazie können in 7 Gruppen eingeteilt werden:Neben Störungen des Vitamin D Stoffwechsels spielen auch Interaktionen verschiedener Medikamente mit den Vitaminen K und C sowie mit verschiedenen Spurenelementen eine Rolle, die zu Störungen des Knochenumbaus und des Matrixaufbaus mit der Konsequenz einer Mineralisationsstörung und eines erhöhten Frakturrisikos führen können.