Transplantations-induzierte Osteoporose
摘要
Die Transplantationszahlen solider Organe wie Niere, Leber, Herz, Lunge und Pankreas nehmen stetig zu. Wichtiger als die Zahl ist aber der deutliche Anstieg der Überlebenszeiten dieser Patienten: die 1-Jahres-Überlebenszeit beträgt 98 % bei der Niere, 87 % bei der Leber und 69 % beim Herzen. Ein weiterer Fortschritt war die Einführung des Cyclosporins, später Tacrolimus, in den 1980er-Jahren in die Transplantations-Immunologie. Diese Form der Immunsuppression erlaubte eine massive Reduktion der Glukokortikoide und damit einen Rückgang der Glukokortikoid-induzierten Osteoporose. In den folgenden 20 Jahren wurde aber klar, daß die transplantierten Patienten trotz der reduzierten Anwendung von Glukokortikoiden weiterhin an Osteoporose und Frakturen leiden. Die steigenden Zahlen transplantierter Patienten und die längeren Überlebenszeiten verstärkten die Bedeutung dieses Problems.