Die Digitalisierung im deutschen Gesundheitswesen bringt weitreichende ethische Herausforderungen mit sich, insbesondere durch den Einsatz von künstlicher Intelligenz (KI). Der Beitrag analysiert praxisnahe ethische Spannungsfelder in der klinischen Anwendung digitaler Systeme – etwa Bias in Trainingsdaten, den Schutz von Persönlichkeitsrechten sowie den Verlust von Entscheidungshoheit. Zusätzlich werden Auswirkungen auf Inklusion, Nachhaltigkeit und Patientensouveränität diskutiert. Ausgehend von einer kritischen Reflexion der technischen Entwicklungen werden individuelle und institutionelle Handlungsoptionen aufgezeigt. Ziel ist es, ethisches Handeln in einer digitalisierten Versorgung zu stärken und Voraussetzungen für eine gemeinwohlorientierte Digitalisierung zu schaffen. Der Beitrag schließt mit Handlungsempfehlungen für Forschung, Selbstverwaltung und Träger.