Arztvorbehalt bei medizinisch nicht indizierten Leistungen
摘要
Nach traditionellem Verständnis erfordert jeder ärztliche Eingriff eine Indikation. Das heißt, der berufliche Heilauftrag muss die vorgesehene Maßnahme umfassen und gebieten. Indes wird der Heilauftrag durch die Effizienz der Medizintechnik, den Pluralismus der Lebensstile und den Wandel der Wertevorstellungen ständig ausgeweitet. In einer zunehmend auf Schönheit und Selbstoptimierung bedachten Gesellschaft erfahren Wunschmedizin.und Enhancement.immer größere Nachfrage. Die ästhetisch-plastische Chirurgie bietet Brustvergrößerungen und -verkleinerungen an, Bauchdeckenstraffungen, Fettabsaugungen, Buttlifting, Facelift, Nasen-, Ohren-, Ober- und Unterlidkorrekturen, minimalinvasive Eingriffe wie Faltenbehandlungen, Lippenunterspritzungen u. a. m. Einen regelrechten Boom erleben Haartransplantationen, seitdem Prominente insbesondere aus Sport und Unterhaltung sich dazu bekennen und die Medien darüber berichten. Inzwischen werden sie millionenfach vorgenommen, der globale Markt ist auf jährlich über zehn Milliarden US-Dollar gewachsen. Viele Deutsche lassen Haartransplantationen aus Kostengründen im Ausland vornehmen, manche entscheiden sich hierzulande zu Eingriffen durch Nichtärzte in illegalen Schönheitssalons. Dabei unterfallen auch Behandlungen mit überwiegend kosmetischer Zielsetzung dem Begriff der Heilkunde, wenn sie medizinische Fachkenntnisse voraussetzen und – bei generalisierender Betrachtung der Tätigkeit – nicht nur geringfügige gesundheitliche Schäden verursachen können. Haartransplantationen sind bereits aufgrund des Erfordernisses einer Lokalanästhesie der Heilkunde zuzuordnen. Deren Ausübung ist nach geltendem Recht an eine Erlaubnis oder die ärztliche Approbation geknüpft, § 1 Abs. 1, 2 HPG. Der Beitrag thematisiert die Reichweite des Arztvorbehalts bei der Haartransplantation und die Möglichkeiten einer Delegation auf nichtärztliches Personal. Die Überlegungen beziehen sich auf die einzeln aufgeführten Transplantationsschritte im engeren Sinne.