Dieses Kapitel gibt einen umfassenden Einblick in zentrale Prinzipien und Herausforderungen der affirmativen psychotherapeutischen Arbeit mit LGBTQ*-Patient*innen. Im Mittelpunkt stehen Grundlagen affirmativer Therapie wie Validierung, Autonomieförderung, Minderheitenstressbewältigung und eine kultursensible Haltung. Zentrale Konzepte wie Übertragung, Gegenübertragung und Eigenübertragung werden praxisnah erläutert und mit typischen Dynamiken in der Arbeit mit LGBTQ*-Patient*innen in Verbindung gebracht. Fallvignetten und konkrete Praxistipps illustrieren typische Themen wie Identitätsentwicklung, Selbstwertstärkung, Coming-out-Prozesse und den Umgang mit internalisierter Homo- und Transnegativität. Das Kapitel plädiert für eine kontinuierlich selbstreflektierte, diskriminierungssensible Haltung von Therapeut*innen und betont die Relevanz einer offenen, lernbereiten Praxis, die queere Lebensrealitäten ernst nimmt und aktiv unterstützt.