Eine akute Exazerbation ist ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis mit Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf und die Prognose einer chronischen Lungenerkrankung. Diese Erfahrung prägt auch das Erleben der Erkrankten. Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die spezifischen Herausforderungen für Erkrankte und Angehörige im Vorfeld, während der Akutphase und im Nachgang einer Exazerbation. Diesen spezifischen Herausforderungen kann durch möglichst maßgeschneiderte psychopneumologische Interventionen begegnet werden, die allerdings dringend einer Wirksamkeitsüberprüfung durch hochwertige Studien bedürfen. Ebenfalls dringlich sind motivationsfördernde Maßnahmen, um die Aufnahme einer nachweislich wirksamen pneumologischen Rehabilitation im Anschluss an eine akute Exazerbation zu unterstützen. Zunehmende Exazerbationshäufigkeit und -schwere im Krankheitsverlauf sollten als Ausgangspunkt für ärztliche Behandlungsgespräche über die Möglichkeiten und Grenzen einer Lungentransplantation genutzt werden.