Dieses Kapitel bietet einen umfassenden Überblick über die verschiedenen Aspekte traumatischer Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks. Es werden grundlegende Definitionen und Klassifikationen erläutert, insbesondere des Schädel-Hirn-Traumas (SHT) und der Rückenmarksverletzung (RMV), sowie deren Unterscheidung in primäre und sekundäre Verletzungen. Anhand klinischer Beispiele werden die pathophysiologischen Mechanismen wie diffuse axonale Verletzungen, intrakranielle Blutungen und Frakturen sowie die Auswirkungen von Rückenmarksverletzungen wie Tetraplegie und Paraplegie dargestellt. Das Kapitel beschreibt detailliert die Notfall- und intensivmedizinische Versorgung, einschließlich der Sicherung der Atemwege, die Kreislaufstabilisierung und die Überwachung mittels der Glasgow Coma Scale sowie Maßnahmen zur Prävention sekundärer Schäden bei sowohl Gehirn- als auch Rückenmarksverletzungen. Zudem werden pflegerische Interventionen und langfristige Rehabilitationsstrategien thematisiert, die essenziell für die Optimierung der Patientenoutcomes und die Minimierung von Komplikationen sind. Ein besonderer Fokus liegt auf der Rolle der Pflege bei der Überwachung und Unterstützung von Patient:innen mit Rückenmarksverletzungen, insbesondere in der frühen Akutphase sowie bei der langfristigen Rehabilitation.