Adnextumoren stellen in der gynäkologischen Praxis eine häufige diagnostische Herausforderung dar. Ziel der Bildgebung ist es, zwischen benignen und malignen Läsionen zu differenzieren, um einerseits onkologische Sicherheit zu gewährleisten und andererseits unnötige operative Eingriffe zu vermeiden. Die transvaginale Sonografie steht als verbreitet verfügbares Erstlinientool im Zentrum der Abklärung – ergänzt durch Farbdopplersonografie zur Beurteilung der Tumorvaskularisation.