Skapula und Frozen Shoulder
摘要
Das skapulothorakale Gelenk ist kein echtes Gelenk, sondern eine muskuläre Aufhängung, die die Skapula positioniert, bewegt und stabilisiert (Zdravkovic et al. 2020). Es stellt eine Verbindung zwischen dem Sternoclavikulargelenk (SCG) und dem Acromioclavikulargelenk (ACG) dar. Daher bedingt eine abnorme skapulothorakale Bewegung auch eine Veränderung der Kinematik des SCG und/oder des ACG (Ludewig et al. 2004). Das skapulothorakale Gelenk spielt eine wichtige Rolle für die Beweglichkeit und Stabilität des Schulterkomplexes. Eine adäquate Positionierung und Bewegung der Skapula ist wichtig, um eine stabile Basis für die Zentrierung des Humeruskopfes zu schaffen, um so die Kraftentwicklung im Alltag und beim Sport zu koordinieren (Struyf et al. 2011). Dabei hat der skapulothorakale Rhythmus für die Kraftübertragung vom Rumpf auf die obere Extremität innerhalb der kinetischen Kette eine wichtige Bedeutung. Die skapulothorakale Bewegung stellt eine Balance zwischen Mobilität und Stabilität dar. Die Stabilitäts-Komponente der Skapula ist die Voraussetzung für eine optimale Muskelfunktion der periskapulären Muskulatur im Sinne eines stabilen Drehpunktes für Bewegungen und Belastungen der Schulter. Die Mobilitäts-Komponente der Skapula ermöglicht eine dynamische Ausrichtung des Glenoids und des Akromions als Voraussetzung für eine optimale Kinematik des Glenohumeralgelenkes. Hierdurch können Arm und Hand für die Funktion im dreidimensionalen Raum positioniert werden (Veeger und van der Helm 2007; Kibler et al. 2023).