Migräne ist eine komplexe neurologische Erkrankung, die weit mehr ist als nur Kopfschmerz. Sie betrifft etwa 10 % der Bevölkerung chronisch und zeigt sich typischerweise in wiederkehrenden Anfällen mit pochenden, meist einseitigen Kopfschmerzen, häufig begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Geräuschempfindlichkeit. Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Männer. Die Ursachen liegen in genetischen, neurovaskulären und neurochemischen Prozessen. Typisch sind vier Phasen: Vorboten, Aura (bei einem Teil der Patienten), Schmerzphase und Rückbildungsphase. Die Diagnostik erfolgt klinisch anhand definierter Kriterien, wobei Differenzialdiagnosen – etwa andere Kopfschmerzformen oder neurologische Erkrankungen – sorgfältig ausgeschlossen werden müssen. Die Therapie gliedert sich in Akutbehandlung und Prophylaxe. Zur Akuttherapie stehen Triptane, NSAR und Antiemetika zur Verfügung. In schweren Fällen können auch neue Substanzen wie Gepante oder Ditane eingesetzt werden. Die Prophylaxe richtet sich nach Häufigkeit, Intensität und Einschränkung durch die Anfälle. Neben medikamentöser Prophylaxe (z. B. Betablocker, Antiepileptika, CGRP-Antikörper) sind nicht-medikamentöse Maßnahmen wie Entspannungstechniken, regelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus, Ausdauersport und Verhaltenstherapie zentral. Entscheidend ist ein individueller, multimodaler Therapieansatz unter Einbeziehung der Lebenssituation der Betroffenen. Ziel ist es, die Anfallshäufigkeit, -stärke und -dauer zu senken und die Lebensqualität nachhaltig zu verbessern.