Die „wahrscheinliche Migräne“ beschreibt eine Sonderform der Migräne, bei der nicht alle typischen Symptome einer vollständigen Migräneattacke erfüllt sind. Hierzu zählen etwa fehlende Begleitsymptome wie Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit, eine verkürzte Dauer unter vier Stunden oder eine unzureichende Häufigkeit der Attacken. Die International Headache Society (IHS) hat hierfür spezifische Diagnosekriterien eingeführt, die helfen, diese Form von anderen Kopfschmerzarten wie Spannungskopfschmerzen abzugrenzen. Historisch wurden ähnliche Krankheitsbilder als „Migräneäquivalente“ bezeichnet, dieser Begriff wird jedoch aufgrund mangelnder Standardisierung nicht mehr empfohlen. Migräne kann sich in verschiedenen Formen äußern, etwa als zyklisches Erbrechen, abdominelle Beschwerden, periodische Durchfälle oder periodisches Fieber. Besonders bei Kindern sind wiederkehrende Bauchschmerzen oder Schwindel häufig ein Vorläufersyndrom der späteren Migräne. Bei Frauen tritt die menstruelle Migräne häufig in Verbindung mit hormonellen Schwankungen auf und ist durch eine Vielzahl von Symptomen wie Gereiztheit, Schlaflosigkeit oder Bauchbeschwerden gekennzeichnet. Seltene Sonderformen umfassen die ophthalmoplegische Migräne mit einer Lähmung der Augenmuskeln und die retinale Migräne, die durch vorübergehenden Sehverlust aufgrund eines Vasospasmus der Retina charakterisiert ist. Beide Formen erfordern eine sorgfältige Differenzialdiagnose, um schwerwiegendere Ursachen wie Gefäßanomalien oder entzündliche Erkrankungen auszuschließen. Zusätzlich treten migräneartige Störungen in Form von kardialer Migräne, pektanginösen Beschwerden oder periodischen Stimmungsschwankungen auf. Diese Formen können mit Begleitsymptomen wie Brustschmerzen, Angstzuständen oder depressiven Verstimmungen einhergehen und sind durch ihre zyklische Natur von anderen Erkrankungen abzugrenzen. Insgesamt zeigt sich, dass die Migräne eine vielfältige und komplexe Erkrankung ist, deren Symptome und Ausprägungen individuell stark variieren können.