Hämorrhoiden werden als wohl häufigster Vorstellungsgrund in der proktologischen Sprechstunde angegeben. Dabei ist die Symptomatik unspezifisch und korreliert keineswegs eindeutig mit der objektivierbaren Befundgröße. Somit sind oftmals andere Ursachen für die angeführten Beschwerden – insbesondere bei der Angabe von Schmerzen – verantwortlich und müssen differenzialdiagnostisch abgegrenzt werden. Die Therapie sollte symptomorientiert und zunächst konservativ erfolgen. Lediglich bei unbefriedigendem Behandlungserfolg ist beschwerdeabhängig eine operative Intervention gerechtfertigt. Kein Operationsverfahren kann allen Befundsituationen gerecht werden, die Auswahl sollte neben dem Leitsymptom die segmentale oder zirkuläre Ausprägung der Stadien berücksichtigen und auf einen möglichst weitgehenden Anodermerhalt zielen. Eine operative Notfallindikation gibt es praktisch nicht.