Die therapeutische Arbeit mit den Bezugspersonen spielt in der Therapie mit jüngeren Kindern eine zentrale Rolle. Grundsätzlich gilt, dass die Bedeutung der Bezugspersonenarbeit steigt, je jünger die Kinder sind. Insbesondere im Kleinkind- und Vorschulalter herrscht auch unter Psychotherapeut:innen oftmals eine erhebliche Skepsis, ob man mit so jungen Kindern wirklich therapeutisch arbeiten kann oder ob hier nicht vielmehr Elternberatung indiziert sei. In den vorangegangenen Kapiteln wurde ausführlich beschrieben, warum und wie psychotherapeutische Arbeit auch mit dieser Altersgruppe möglich ist. Ein enger und regelmäßiger Austausch mit den Eltern (zum Verlauf der Symptomatik, zu Veränderungen in den Lebensumständen, relevanten Entwicklungsschritten) ist dabei unerlässlich. Auch der Einbezug der Bezugspersonen in den Stunden durch gemeinsame Spielsequenzen, aber auch gemeinsames „Besprechen“ gehört zu jeder Psychotherapie in dieser Altersspanne.