In einer psychosomatischen Physiotherapiebehandlung treten häufig plötzlich oder wiederholt Symptome auf, die für eine psychosomatische Erkrankung typisch sind: zum Beispiel Schwindel, Schmerzen, innere Unruhe, Angst, Panik, Müdigkeit und Erschöpfung. Patienten können wegen dieser Symptome zur Physiotherapie kommen, oder sie können im Laufe der Behandlung auftreten (als Reaktion auf frühere Gespräche, Konfrontationen oder andere Erlebnisse des Patienten). Ein Patient kann aufgrund vergangener schmerzhafter oder traumatischer Erlebnisse eine heftige Stressreaktion zeigen, auch wenn die aktuelle Situation keine direkte Bedrohung darstellt. Das kann eine Kampf-, Flucht- oder Erstarrungsreaktion auslösen (siehe Kap.  1 ). In dieser Situation ist es wichtig, dem Patienten etwas „in die Hand“ zu geben, um solche Situationen auch außerhalb der Therapiezeit selbst zu regulieren. Dies geschieht durch den Einsatz spezifischer körperlicher Interventionen, sogenannter Skills und Settle Downs, die einen wichtigen Aspekt der Physiotherapie in der Psychosomatik darstellen.