Als wichtiges invasives diagnostisches Verfahren für die Bestimmung der portalen Hypertension spielt die Messung des Lebervenenverschlussdrucks (HVPG: hepatic venous pressure gradient) eine entscheidende Rolle in der klinischen Hepatologie und gilt nach den aktuellen Baveno-Empfehlungen als Goldstandard. Die Entwicklung einer portalen Hypertension mit ihren multiplen Komplikationen wie Varizen, Aszites und hepatische Enzephalopathie ist ein wesentlicher Wendepunkt im Verlauf einer Lebererkrankung. Die Prophylaxe einer prognostisch ungünstigen Dekompensation durch eine dieser Komplikationen mittels medikamentöser oder interventioneller Therapie rückt daher zunehmend in den Vordergrund. Das Ziel dieser therapeutischen Maßnahmen ist die Reduktion des Pfortaderdrucks. Dessen Bestimmung mit ausreichender Genauigkeit ist obligat.