Nichtinvasive Marker zur Bestimmung der Fibrose und Zirrhose
摘要
Nichtinvasive Tests (NIT) haben als Alternative zur Leberbiopsie bei der Diagnosestellung und Überwachung von Leberfibrose an Bedeutung gewonnen, insbesondere bei chronischen Lebererkrankungen wie der mit metabolischer Dysfunktion assoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD). Zu diesen Tests zählen blutbasierte Marker wie Fibrosis-4-Index (FIB-4), AST-Thrombozyten-Ratio-Index (APRI) und Enhanced Liver Fibrosis (ELF™)-Test sowie elastografische Verfahren wie die vibrationskontrollierte Transiente Elastografie (VCTE). Die Anwendung von NIT ermöglicht ein effektives Screening und eine Risikostratifizierung von Patienten, wobei die Kenntnis der Vortestwahrscheinlichkeit und die sequenzielle Anwendung die diagnostische Güte zum Nachweis oder Ausschluss einer fortgeschrittenen Leberfibrose erhöhen können.