Gastrale und ektope Varizen sind deutlich seltener als Ösophagusvarizen. Treten jedoch akute Blutungsereignisse auf, gestaltet sich ihre Therapie häufig anspruchsvoller. Eine Bildgebung zur Ermittlung der Gefäßanatomie ist hierbei unerlässlich und bildet die Grundlage für die weitere Therapieplanung. Diese sollte von entsprechend erfahrenen Gastroenterologen, ggf. gemeinsam mit einem interventionellen Radiologen, an einem dafür qualifizierten Zentrum erfolgen. Die portal-hypertensive Gastropathie (PHG) stellt bei Patienten mit portaler Hypertension einen typischen und häufigen endoskopischen Befund dar. Eine Therapie ist nur bei symptomatischen Patienten erforderlich, die zumeist über einen chronischen Blutverlust mit Eisenmangelanämie oder selten über eine akute gastrointestinale Blutung auffallen. Dann stehen medikamentöse und endoskopische Verfahren sowie in Einzelfällen die Anlage eines Transjugulären Intrahepatischen Portosystemischen Shunts (TIPS) zur Verfügung.