Diabetes und Schwangerschaft
摘要
Ein besonderes Augenmerk muss auf Frauen mit Kinderwunsch gerichtet werden. Jede Frau, die Risikofaktoren für das Auftreten einer Diabetesstoffwechselstörung hat, sollte sich präkonzeptionell einem Glukosetoleranztest unterziehen. Hier ist eine enge Kooperation mit den gynäkologischen Kollegen sinnvoll. Im Falle eines Gestationsdiabetes ist bei dem Großteil der Frauen durch Ernährungsschulung und Verhaltensschulung eine ausreichende Stoffwechseleinstellung zu erzielen. Ist dies nicht möglich, so wird eine Insulintherapie erforderlich.Frauen mit Typ-2-Diabetes benötigen in der Schwangerschaft in den allermeisten Fällen eine Insulintherapie. Orale Antidiabetika müssen während der Schwangerschaft und Stillzeit abgesetzt werden. Frauen mit präexistentem Typ-1-Diabetes sollten vor Konzeption eine ausreichend gute Diabeteseinstellung aufweisen. Im Laufe der Schwangerschaft ist dann eine kontinuierliche Insulindosisanpassung erforderlich. Hier ist eine enge Kooperation mit dem Diabeteszentrum unverzichtbar.