Bei der Untersuchung von analen Tumoren hat die Endosonografie ihre Wertigkeit. Insbesondere bei Beurteilung kleiner Raumforderungen ist der Ultraschall dem MR überlegen. Das AnalkarzinomAnalkanalkarzinom ist eine Entität, welche weltweit zunimmt. Es sollte zwischen Analrand- und Analkanalkarzinomen unterschieden werden, dabei ist auf die verschiedenen Lymphabflusswege zu achten. Während das Analrandkarzinom nach inguinal drainiert, können Analkanalkarzinome, je nach Penetration, ins Rektum perirektal drainieren. Die Klassifizierung des Analkarzinoms erfolgt nach Größe. Das Ausmaß der Schließmuskelinfiltration wird nicht berücksichtigt, sollte aber dokumentiert werden. Die Beurteilung des Lymphknotenstatus ist nur eingeschränkt möglich, hier sollte stets ergänzend ein MR erfolgen. Insbesondere bei ausgeprägtem Tumorwachstum erfährt die Endosonografie eine Limitation. Die Endosonografie kann auch zur Beurteilung des Therapieansprechens nach Radiochemotherapie verwendet werden, sollte aber mit einer klinischen palpablen Untersuchung und mit einer Anoskopie kombiniert werden.