Migräne
摘要
Die Migräne ist eine sehr häufige, stark behindernde primäre Kopfschmerzerkrankung. Zahlreiche epidemiologische Studien belegen ihre hohe Prävalenz und die immensen sozioökonomischen und persönlichen Auswirkungen. In einer Studie zur globalen Krankheitslast (Global Burden of Disease Survey 2010, GBD 2010) wurde diese als das weltweit dritthäufigste Krankheitsbild eingestuft. Die Migräne kann in zwei Haupttypen unterteilt werden: Die Migräne ohne Aura ist ein klinisches Syndrom, für das ein typisches Kopfschmerzbild und die entsprechenden Begleiterscheinungen charakteristisch sind. Die Migräne mit Aura ist vornehmlich durch vorübergehende fokale neurologische Symptome gekennzeichnet, die den Kopfschmerzen meist vorangehen oder sie begleiten. Die vielfältigen Erscheinungsweisen der Migräne können in bestimmte zeitlich abgesetzte Phasen abgegrenzt werden: Dieses Kapitel beschreibt die verschiedenen Formen der Migräne. Die aktuellen Erkenntnisse zur Geschichte, zur Pathophysiologie und zur Genetik werden erläutert. Die Pathomechanismen, Progressions- und Chronifizierungsfaktoren werden erörtert. Praxisnah werden die gezielte Vorbeugung und Akuttherapie auf aktuellem wissenschaftlichen Stand sowie alle modernen Therapieverfahren wie Verhaltensmaßnahmen, Attackentherapie, vorbeugende Medikamente, Physiotherapie, Neuromodulation u.v.a. vermittelt. Neue Entwicklungen u.a. im Bereich Triptane, Onabotulinumtoxin A, monoklonale Antikörper gegen den Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)-Rezeptor oder gegen CGRP, Gepante, Ditane sowie Komorbiditäten, psychologische Interventionen, Sozialrecht, Entspannungsverfahren, Sport und Physiotherapie werden beschrieben. Berücksichtigt werden dabei aktuelle Leitlinien und die neueste wissenschaftliche Literatur. Die Ausführungen sind auf die Anwendung in der Praxis ausgerichtet.