Nach einer Nierentransplantation können vaskuläre Veränderungen an großen und kleinen Gefäßen der Transplantatniere auftreten. Sie sind teilweise durch spenderspezifische Faktoren determiniert, können aber auch peri- und postoperativ entstehen, wie spenderspezifische Gefäßveränderungen, perioperative Probleme wie Thrombosen der Nierenarterie(en) und -vene(n), postoperative Veränderungen kleiner renaler Gefäße wie die thrombotische Mikroangiopathie und vaskulär bedingte akute und chronische Abstoßungsreaktionen. Zusätzlich zu Auffälligkeiten an der Transplantatniere können aber auch an nichtrenalen Gefäßen des Empfängers vaskuläre Veränderungen nachgewiesen werden. Diese finden sich auch im Kindes- und Jugendalter, da es im Rahmen der chronischen Niereninsuffizienz durch die Urämie und die arterielle Hypertonie häufig frühzeitig zu atherosklerotischen und arteriosklerotischen Veränderungen kommt.