Phantomgefühl, Stumpf- und Phantomschmerz
摘要
Phantomphänomene und Phantomschmerz sind komplexe biobehaviorale Phänomene mit einer Reihe von auslösenden und aufrechterhaltenden Faktoren. Hinweise auf eine zentralnervöse Aufrechterhaltung mit einer wichtigen Rolle für kortikale Reorganisation haben zu neuen Therapien geführt, die über die mangelnde Wirksamkeit traditioneller analgetischer Interventionen deutlich hinausgehen. Vielversprechende Ansätze sind die Konstruktion von Prothesen mit multimodalem Feedback, die auch motorische Kontrolle erlauben, sensorisches Diskriminationstraining, Spiegeltherapie, Training in der virtuellen und erweiterten Realität bis hin zu Hirnstimulation und Neurofeedback. Es fehlen derzeit jedoch in den meisten Bereichen gut kontrollierte Langzeitstudien. Stumpfschmerzen hingegen sind überwiegend peripher bedingt und könne durch kausale Therapien behandelt werden.