Tränenwegsstörungen stellen eine häufige ophthalmologische Erkrankung im Säuglings- und Kindesalter dar. Da es sich zumeist um eine angeborene Störung handelt, manifestieren sich erste Symptome wie zum Beispiel Epiphora innerhalb der ersten Lebenswochen. Weitere klinische Zeichen sind Reizungen im medialen Lidwinkel, rezidivierende mukopurulente Sekretion, Dakryozystitis bis hin zur phlegmonösen Ausbreitung. Um Komplikationen zu verhindern, wird trotz einer hohen Spontanheilungsrate mitunter eine invasive Therapie erforderlich. In diesem Artikel soll ein umfassender Überblick über Tränenwegsstörungen bei Kindern gegeben werden, einschließlich ihrer Diagnose, Behandlung und möglicher Komplikationen und Langzeitfolgen.