Die Chiasmaregion ist häufig von Raumforderungen betroffen. Sie äußern sich meist durch typische perimetrische Defektmuster, insbesondere durch eine bitemporale Hemianopsie. Weitaus am häufigsten sind Hypophysenadenome, gefolgt von Zysten der Rathke-Tasche, Kraniopharyngeomen und Meningeomen. Etwa die Hälfte der Hypophysenadenome produziert Hormone und fällt somit eher endokrinologisch auf. Hormoninaktive Läsionen hingegen werden oft erst nach ausgedehntem Tumorwachstum diagnostiziert. Nach der chirurgischen Resektion können auch ausgeprägte Gesichtsfelddefekte schnell rückläufig sein, wenn die Optikusatrophie nicht zu fortgeschritten ist. Eine länger bestehende Kompression führt jedoch zum Absterben von Nervenzellen mit irreversiblen Defekten. Kleine Hypophysentumore sind ein häufiger Nebenbefund bei aus anderer Indikation veranlasster Bildgebung und können beobachtet werden. Eine interdisziplinäre Patientenanbindung ist wichtig. Der Ophthalmologie kommt mit der initialen Diagnosefindung, Befunderhebung zur Operationsindikation und Verlaufsbeurteilung eine wichtige Rolle zu.