Den derzeit einzig wissenschaftlich gesicherten Therapieansatz zur Behandlung des Glaukoms stellt die ausreichende Senkung des Augeninnendrucks dar. Die Drucksenkung kann durch unterschiedliche Therapien erreicht werden. Dabei werden zunächst die am wenigsten invasiven Verfahren gewählt („First-Line-Therapie“: Augentropfen, Lasertherapie). Bei nicht ausreichender Wirksamkeit kommen unterschiedliche chirurgische Verfahren zur Anwendung. Im Gegensatz hierzu ist die Standardtherapie der Katarakt stets eine operative, heute in der Regel die Phakoemulsifikation mit Implantation einer intraokularen Linse. Bei Kataraktpatienten mit Glaukom ergibt sich die Möglichkeit, bei dem notwendigen augeneröffnenden Eingriff gleichzeitig die bestehende Glaukomtherapie durch weitere operative Maßnahmen zu ergänzen. Insbesondere die Einführung neuerer chirurgischer Verfahren – der minimalinvasiven Glaukomchirurgie (Minimal Invasive Glaucoma Surgery, MIGS) – sowie verbesserter OP-Techniken setzen hierbei eine Reihe neuer Impulse und Möglichkeiten für die Behandlung des Glaukoms durch eine kombinierte Operation von Katarakt und Glaukom.

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Katarakt und Glaukom

  • Karsten Klabe,
  • Andreas Fricke

摘要

Den derzeit einzig wissenschaftlich gesicherten Therapieansatz zur Behandlung des Glaukoms stellt die ausreichende Senkung des Augeninnendrucks dar. Die Drucksenkung kann durch unterschiedliche Therapien erreicht werden. Dabei werden zunächst die am wenigsten invasiven Verfahren gewählt („First-Line-Therapie“: Augentropfen, Lasertherapie). Bei nicht ausreichender Wirksamkeit kommen unterschiedliche chirurgische Verfahren zur Anwendung. Im Gegensatz hierzu ist die Standardtherapie der Katarakt stets eine operative, heute in der Regel die Phakoemulsifikation mit Implantation einer intraokularen Linse. Bei Kataraktpatienten mit Glaukom ergibt sich die Möglichkeit, bei dem notwendigen augeneröffnenden Eingriff gleichzeitig die bestehende Glaukomtherapie durch weitere operative Maßnahmen zu ergänzen. Insbesondere die Einführung neuerer chirurgischer Verfahren – der minimalinvasiven Glaukomchirurgie (Minimal Invasive Glaucoma Surgery, MIGS) – sowie verbesserter OP-Techniken setzen hierbei eine Reihe neuer Impulse und Möglichkeiten für die Behandlung des Glaukoms durch eine kombinierte Operation von Katarakt und Glaukom.