Die Hauptindikation zu einer chirurgischen Therapie der Tränenwege stellt die Tränenwegsstenose dar. Diese wird typischerweise in prä-, intra- und postsakkale Tränenwegsstenosen eingeteilt. Je nach Lokalisation der Stenose stehen unterschiedliche chirurgische Therapieoptionen zur Verfügung. Das Ziel einer jeden Prozedur sollte die Herstellung eines ungehinderten aktiven Spontanabflusses der Tränenflüssigkeit mit einer dauerhaften Beschwerdefreiheit der Patient:innen sein. Heutzutage stehen verschiedene minimalinvasive, rekanalisierende Verfahren und auch lasergestützte Bypass-chirurgische Verfahren zur Verfügung. Diese können in vielen Fällen mit einer hohen Erfolgsrate als Alternative zur externen Dakryozystorhinostomie nach Toti, die weiterhin als Goldstandard in der Tränenwegschirurgie gilt, eingesetzt werden.