Trimipramin ist in Deutschland zur Behandlung von Schlafstörungen im Rahmen depressiver Erkrankungen zugelassen, und wird häufig auch als off-label Therapie bei insomnischen Störungen eingesetzt. Das Nebenwirkungsspektrum ist wie bei allen trizyklischen Antidepressiva relativ breit. Neben der Indikation als Antidepressivum wird Trimipramin als Hypnotikum eingesetzt bei Insomnie im Rahmen einer depressiven Grunderkrankung und Insomnie bei anderer Grunderkrankung oder Insomnie, falls Benzodiazepine oder andere Benzodiazepinrezeptoragonisten kontraindiziert sind und/oder eine länger dauernde medikamentöse Behandlung der Insomnie indiziert ist und/oder eine ausgeprägte depressive Begleitsymptomatik besteht.