Der gestörte Schlaf ist ein wichtiger Kofaktor in der Pathogenese nächtlich erhöhter Blutdruckwerte, die wiederum einen potenten kardiovaskulären Risikofaktor darstellen. Die nächtliche Hypertonie bzw. das Nondipping des nächtlichen Blutdrucks besitzen eine Vielzahl von verschiedenen Ätiologien inklusive der seltenen sekundären Hypertonieformen. Eine der häufigsten Ursachen eines gestörten zirkadianen Blutdruckprofils bei Hypertonikern ist die Obstruktive Schlafapnoe. Eine entsprechende Diagnostik hat zu erfolgen, insbesondere bei Patienten mit Folgeschäden einer Hypertonieerkrankung. Eine intensive antihypertensive Therapie ist indiziert, um das kardiovaskuläre Risiko in dieser Hochrisikopatientengruppe zu reduzieren.