Ein epileptischer Anfall ist eine passagere Störung der Hirnfunktion mit pathologischen und unkontrollierten Entladungen von Nervenzellverbänden. Diese synchronisierten Entladungen können sich klinisch in unterschiedlicher Weise äußern, je nachdem welche Hirnregionen betroffen sind. Es gibt fokale Anfälle, die zumindest zu Beginn auf eine bestimmte Hirnregion begrenzt sind und generalisierte Anfälle, die das gesamte Gehirn betreffen. Nur eine genaue Erhebung der Eigen- und Fremdanamnese sowie Zusatzuntersuchungen ermöglichen eine korrekte Klassifikation der epileptischen Anfälle. Bei der Begutachtung von Epilepsien ist die Anfallsform und die Häufigkeit der Anfälle von besonderer Bedeutung, vor allem bei der Einschätzung der GdB/GdS sowie der Prognose und Relevanz im beruflichen und sozialen Kontext. Bei der Beurteilung der Kausalität mit einem schädigenden Ereignis werden an den Gutachter besondere Anforderungen gestellt. Der Nachweis einer strukturellen Hirnschädigung ist dabei genauso unverzichtbar wie eine eindeutige Klassifikation der epileptischen Anfälle.