Trotz verschiedener Möglichkeiten und technischer Verbesserungen der chirurgischen Dialysefistelanlage sind die Ergebnisse hinsichtlich Offenheit und notwendiger Reinterventionen suboptimal. Hauptfaktor für das Versagen von chirurgischen Fistelanlagen ist die neointimale Hyperplasie, welche juxta-anastomotisch durch Gefäßmanipulation während der Anlage sowie der verwendeten Anastomosenart ausgelöst wird. Neue endovaskuläre Verfahren erlauben die Anlage einer Dialysefistel mit minimalem Gefäßtrauma. Aktuell gibt es zwei Systeme zur Anlage einer endovaskulären Dialysefistel auf dem Markt. Beide Verfahren zeigten in den bisherigen Studien vielversprechende Ergebnisse hinsichtlich technischer Erfolgsraten, Komplikationen, Reinterventionen sowie kurzfristiger Offenheitsraten. Bei aktuell noch geringem Evidenzgrad bei den endovaskulären Dialysefisteln bleibt die Cimino-Brecia-Fistel weiterhin der Goldstandard.