Die periphere arterielle Verschlusskrankheit an der oberen Extremität ist deutlich seltener als an der unteren zu finden und meist distal lokalisiert, wobei in einem Viertel der Fälle die großen proximalen Gefäßabschnitte betroffen sind. Meist liegen arteriosklerotische Veränderungen, gefolgt von entzündlichen und traumatischen Ursachen zugrunde. Ischämie-typische Symptome sind die Claudicatio oder Ruhebeschwerden der Finger. Als Sonderformen können das Vertebralis- sowie das koronare Anzapf-Syndrom bei proximalen Läsionen der A. subclavia auftreten und zu Schwindel und/oder Synkopen bzw. Angina pectoris führen. Eine Blutdruckdifferenz > 15 mmHg kann klinisch auf eine relevanteSubclavia- Läsion hinweisen. Die Farb-Duplex-Sonographie ist die diagnostische Methode der Wahl zur Beurteilung der oberen Extremitätengefäße. Bei symptomatischen Patienten kann eine Revaskularisation indiziert sein, wobei es keine randomisierten Studien gibt, die die operative mit einer interventionellen Therapie vergleicht.