Schulter-Armvenenthrombosen (SAVT) sind mit 5–7 % die zweithäufigste Thrombosemanifestation nach der tiefen Beinvenenthrombose. Die meisten SAVT sind sekundärer Genese und werden überwiegend durch Tumorerkrankungen, zentrale Venenkatheter, Hormontherapien oder Operationen getriggert. Seltener sind primäre SAVT, die überwiegend anatomisch bedingt sind, zum Beispiel im Rahmen venöser Kompressionssyndrome (venöses Thoracic-Outlet-Syndrom) oder als Überlastungssyndrom (Thrombose par effort). Die Diagnose wird primär sonografisch gestellt und bei zentralen Thrombosen durch Schnittbildgebung und Venografie ergänzt. Die Behandlung erfolgt in Analogie zur Therapie der tiefen Beinvenenthrombosen mittels therapeutischer Antikoagulation. Prognostisch gehen SAVT im Vergleich zu tiefen Beinvenenthrombosen mit weniger Komplikationen einher, bergen aber dennoch ein bis zu 10 %iges Lungenembolie-Risiko. Die Rate postthrombotischer Syndrome im Schulter-Armvenenbereich bleibt hingegen vergleichsweise gering.

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Schulter-Armvenenthrombose

  • Katja Sibylle Mühlberg

摘要

Schulter-Armvenenthrombosen (SAVT) sind mit 5–7 % die zweithäufigste Thrombosemanifestation nach der tiefen Beinvenenthrombose. Die meisten SAVT sind sekundärer Genese und werden überwiegend durch Tumorerkrankungen, zentrale Venenkatheter, Hormontherapien oder Operationen getriggert. Seltener sind primäre SAVT, die überwiegend anatomisch bedingt sind, zum Beispiel im Rahmen venöser Kompressionssyndrome (venöses Thoracic-Outlet-Syndrom) oder als Überlastungssyndrom (Thrombose par effort). Die Diagnose wird primär sonografisch gestellt und bei zentralen Thrombosen durch Schnittbildgebung und Venografie ergänzt. Die Behandlung erfolgt in Analogie zur Therapie der tiefen Beinvenenthrombosen mittels therapeutischer Antikoagulation. Prognostisch gehen SAVT im Vergleich zu tiefen Beinvenenthrombosen mit weniger Komplikationen einher, bergen aber dennoch ein bis zu 10 %iges Lungenembolie-Risiko. Die Rate postthrombotischer Syndrome im Schulter-Armvenenbereich bleibt hingegen vergleichsweise gering.