Die Ergebnisse zeigen, dass es über die Systemgrenzen des Krankenhauses hinaus viele Möglichkeiten gibt, die Versorgung von Patient*innen und ihren Angehörigen sowie die interprofessionelle Zusammenarbeit zu verbessern. Es gibt viel Raum für Innovationen in der transdisziplinären Forschung und Untersuchung der tatsächlichen Praxis des Patient*innen- und Entlassmanagements, sowohl in der Versorgungspraxis als auch in der täglichen Praxis in Kliniken. Der partizipative Erkenntnisprozess unterstützt eine kooperative Weiterentwicklung auf der Mikro-, Meso- und Makroebene des bestehenden Nachsorge- und Entlassmanagements gemeinsam mit beteiligten Professionen, um eine Transformation in Gesundheits- und Pflegesystemen zu erreichen.