Peripher eingeführte zentrale Venenkatheter (PICC) stellen eine effektive therapeutische Strategie zur Optimierung des zentralvenösen Zugangs dar und bieten zudem einen Zugangsweg für Midline-Katheter. Die oberen Extremitäten verfügen über mindestens drei Venen, die für die PICC-Anlage geeignet sind. Die Vena cephalica, die sich an der Außenseite des Arms befindet und oberflächlich im subkutanen Gewebe verläuft, erreicht vor allem bei Jugendlichen einen ausreichenden Durchmesser. Die Verwendung eines Tourniquets in der Nähe der Axillaregion kann ihre Sichtbarkeit verbessern. Ich demonstriere die Punktionstechnik der Vena cephalica in der Kurzachsenansicht (SAX) unter Verwendung des ultraschallgestützten dynamischen Nadeltrackings (DNT) zur Echtzeitführung der Punktion. Die Beherrschung der DNT-Technik kann das Risiko verringern, das mit der Punktion im SAX-Blick verbunden ist, die häufig als „out-of-plane“ beschrieben wird und mit Komplikationen durch unbeabsichtigte Punktionen aufgrund einer nicht sichtbaren Nadelspitze assoziiert ist. Für die Anlage eines PICC ist es notwendig, die modifizierte Seldinger-Technik zu erlernen, die wir in diesem Kapitel Schritt für Schritt demonstrieren.