Bilder und verwandte Arten von Kommunikationssymbolen (z. B. Strichzeichnungen, Fotografien) stellen Formen der unterstützten Kommunikation dar, die häufig bei Personen mit schweren Behinderungen und eingeschränkter oder fehlender Lautsprache eingesetzt werden. In diesem Kapitel wird beschrieben, wie Bilder genutzt wurden, um die kommunikative Kompetenz nonverbaler Personen und Personen mit minimalem Sprachgebrauch und schweren Behinderungen zu fördern. Zentrale Aspekte der umfangreichen Forschung zum Einsatz von Bildaustausch als Kommunikationsform für Menschen mit schweren Behinderungen werden dargestellt. Stärken und Grenzen der Verwendung von Bildern als Kommunikationsmittel werden ebenfalls thematisiert. Zudem wird erörtert, welche Erkenntnisse die Forschung zur Kommunikation über Bilder liefern kann und in welchen Bereichen weiterer Forschungsbedarf besteht.