Manuelles Gebärden ist eine Form der nicht unterstützten Kommunikationsstrategie, die häufig für nonverbale und Menschen mit minimalem Sprachgebrauch und schweren Behinderungen in Betracht gezogen wird. Eine beträchtliche Anzahl von Studien hat sich darauf konzentriert, Verfahren zur Vermittlung von manuellem Gebärden als Alternative oder Ergänzung zur Lautsprache zu evaluieren. Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Literatur zur Vermittlung manueller, gebärdenbasierter Kommunikationsstrategien an Menschen mit schweren Behinderungen. Indikationen und Kontraindikationen für den Einsatz von manuellem Gebärden werden aufgezeigt. Es werden Faktoren erörtert, die bei der Implementierung von Interventionen mit manuellem Gebärden zu berücksichtigen sind.