Im folgenden Kapitel geht es um die onkologischen und neurochirurgischen Herausforderungen bei der Behandlung von Tumoren in der Nähe des Bodens des 4. Ventrikels und von intraaxialen Hirnstammläsionen diskutieren. Die Kombination aus anatomischem und neurophysiologischem Wissen ist entscheidend, um diese Hochrisikooperationen zu leiten. Neben der klassischen Kartierung kann die kontinuierliche dynamische Kartierung die Identifizierung von eloquenten Kerngebieten, Nerven und Bahnen erleichtern. Die Beurteilung der funktionellen Integrität, einschließlich der Methoden zum Monitoring von Hirnstammreflexen, wird ebenfalls diskutiert.