Die IONM ist ein wachsendes Feld, das Mediziner, Techniker, Systementwickler und Lieferanten anzieht. Seit der FDA-Zulassung von Digitimer D-185 haben Software und Hardware einen Sprung hinsichtlich Raffinesse und Komplexität gemacht. Elektroden wurden entwickelt, um Aufzeichnungen und Stimulationen zu erleichtern und zu verbessern. Dennoch ist die Ausbildung qualifizierter Mitarbeitenden zu einer Herausforderung und einer Einschränkung für eine schnellere Expansion geworden. Bei Treffen und Kongressen wird dieses Thema immer diskutiert. Der Austausch von klinischen und regulatorischen Erfahrungen zielt darauf ab, die Verbreitung von hochwertigem Wissen zu beschleunigen. Remote-IONM passt möglicherweise nicht zur Realität vieler Länder. Jedes Land findet die besten Lösungen entsprechend seinen eigenen Regularien. Dieses Kapitel diskutiert die regulatorischen Aspekte in Brasilien, Ausbildungsversuche, die Fernüberwachung, Interessenkonflikte mit Lieferanten, ethische Aspekte und das Evidenzniveau.