Wie in mehreren hochtechnologieabhängigen Bereichen war die Einführung des intraoperativen Neuromonitorings (IONM) in Entwicklungsländern mit mehr Schwierigkeiten verbunden als in Europa und den Vereinigten Staaten. In Brasilien hat die Praxis der IONM in den letzten 15 Jahren, nach der Registrierung von speziellen Geräten und Materialien, an Bedeutung gewonnen. Zu Beginn waren, aufgrund des mangelnden Interesses und der Unkenntnis der Chirurgen über das Thema und der daraus resultierenden geringen Nachfrage nach Fällen, viele Versuche von Pionieren in der IONM erfolglos. Darüber hinaus fehlten Geräte, eine angemessene technische Unterstützung und die Finanzierung. Daher mussten die meisten brasilianischen Neurophysiologen, die Pioniere in der IONM waren, autodidaktisch lernen, kreativ und widerstandsfähig sein. Heute können sich junge brasilianische Neurophysiologen, die intraoperativ tätig sind, nicht vorstellen, wie schwierig das damalige tägliche Leben der Pioniere im Operationssaal war. Der Fortschritt in Lateinamerika setzt sich fort. Er wird nun von den jungen Neurophysiologen, die in diesem Bereich arbeiten, vorangetrieben.